新闻网讯(通讯员 蔡敏 邓国欢)出生2天的早产宝宝不幸离世,她的肾脏移植给一位13岁男孩。这么小的婴儿捐献的器官能否救活别人?事实证明,成功了!
9月5日,洪湖男孩小哲在我校同济医学院附属同济医院复查,虽然还戴着口罩,但精神很好,吃着热干面,虎头虎脑。他体内移植入的两个婴儿肾脏,虽然只存活了一个,但这颗小如蚕茧的婴儿肾,经过4个月,已经长到了近乎成人肾脏大小。
年轻父母忍痛捐女双肾
今年5月7日,因患过敏性紫癜导致双肾衰竭,小哲在苦等肾源10个月后接受了肾移植手术。捐献者是一位出生仅2天就夭折的早产宝宝,那么小孩子的肾脏,能救活小哲么?捐肾的小婴儿是个只有33周胎龄的早产儿,她是双胞胎中的姐姐,出生2天因先天肠道畸形夭折。父母是一对85后夫妻,他们希望“让孩子生命延续”。
小婴儿体重才1.8公斤,肾脏只有1.8厘米×3.8厘米,大小如同蚕茧。如此小的婴儿肾脏,输尿管短,血管细,手术本身就很困难,术后并发症发生率极高,植入的肾脏也很容易坏死。
仅存的单肾“茁壮成长”
此前,同济医院器官移植所已经做过三例一岁以内的婴儿供肾移植,两例成功。这一次,陈刚教授再次挑战极限,手术做了7个小时,远超过正常肾移植2小时左右的手术时间。
一岁以内的低龄婴儿供肾,都是将双肾移植给同一个受者,确保小肾脏能承受大身体的需求。但小哲手术第二天出现波折,一侧肾脏因为静脉血栓形成坏死,只好再度手术切除,但陈刚教授也借此调整了输尿管吻合长度,让仅剩的一颗单肾更宽松地连接在输尿管上。
手术成功了。肾脏在缓慢长大,小哲顺利康复出院。如今,术后4个月复查结果显示,植入小哲体内的那颗小肾脏,已经长大到8.8厘米×4.9厘米,近乎成人肾脏大小。
小儿供肾远期效果更优
陈刚说,婴幼儿供肾早期面临的风险较大,但如果移植成功,远期移植肾存活情况甚至还可能优于成人供肾。这是同济医院第三例成功实施的一岁以下婴儿供体肾移植手术,其年龄最小且单肾存活的现实,进一步刷新全球医学纪录。
过去医学界的普遍观念是,新生儿供肾移植给成人或接近成人的大龄儿童,都难以成功。但同济医院已经成功了两例,一个是8个月婴儿肾移植给42岁女性,一个是4个月婴儿肾移植给37岁女性。
“这例最小供者肾移植的成功,说明供肾几乎没有年龄限制,这将改变人们对新生儿供肾肾移植的传统观念,让更多尿毒症患者获得康复的机会。”陈刚欣慰地说。